התכנית הלאומית למדדי איכות ברפואת הקהילה שמה לה כיעד לספק לציבור ולקובעי המדיניות מידע על איכות הטיפול הרפואי הניתן על ידי קופות החולים בתחומים שונים, במטרה לשפר ולהיטיב את השירות הרפואי הניתן לתושבי ישראל.
להשגת יעד זה, התכנית מפרסמת מדי שנה ברמה הארצית את תוצאותיה של סדרה של מדדי איכות הטיפול בקהילה. מעקב זה מאפשר הערכה של ההתפתחויות באיכות הטיפול לאורך זמן וזיהוי מוקדים הדורשים התערבות ושיפור, הן בתחום מערכות המידע ואיסוף הנתונים והן בתחום שירותי הבריאות עצמם.
החל משנת 2023 פורסם לראשונה דו"ח פערים בבריאות במסגרת התכנית הלאומית לפערים בבריאות. בדו"ח הכולל את נתוני 2021 מוצגות מגמות של מדדים נבחרים לפי מצב חברתי-כלכלי ולפי נפת מגורים.
הנתונים המובאים בפניכם מתאפשרים הודות לשיתוף פעולה פורה בין ארבע קופות החולים ובמימון המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות בישראל.
מדדי התכנית מחולקים לתשעה תחומים ונבחרים בקפידה, תוך התבססות על הניסיון והספרות הבינלאומיים, תוך התייעצות עם צוותי מומחים קליניים, ובקונצנזוס בין נציגי קופות החולים בוועדת ההיגוי של התכנית. חישובם של המדדים עובר תהליכי בקרה פנימיים וחיצוניים קפדניים.
לחצו על התחומים כדי לצפות במדדים.
התכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה מפרסמת מידי שנה נתונים המאפשרים את בחינת העמידה במדדי האיכות בשנה מסוימת כמו גם הערכת הפערים לפי מין, גיל, מצב חברתי-כלכלי, ונפה.
שנת 2024, שנה של לחימה המביאה עימה אתגרים והתמודדויות הן לצוותים הרפואיים והן למבוטחים. בשנה זו ניצפו מגמות שליליות וחיוביות במדדי האיכות.
נמשכה מגמת העלייה בהשמנת מבוגרים ונצפתה החמרה בחוסר איזון הסוכרת. כמו כן, שיעורי ההתחסנות לשפעת באוכלוסיות בסיכון ובקרב קשישים נותרו נמוכים.
יחד עם זאת ולמרות הקשיים הרבים, ניצפו מספר מגמות חיוביות ומעודדות. נראתה עליה בסיקור לסרטן וצמצום פערים חברתיים, דווח על שיפור בשיעור הטיפול לאחר שבר בצוואר הירך, נמשכה עליה בשיעור הטיפול בחולי סוכרת עם פגיעה כלייתית וכן נצפתה עליה באיזון כולסטרול בחולי מחלות לב.
כל הנתונים מפורסמים באתר וניתנים לצפייה ועיקרי הממצאים מרוכזים במצגת השנתית.
הנתונים החדשים לשנת 2024 כוללים נתוני המשך לדו"ח של שנת 2023 ולראשונה גם נתוני פריסת שירותי בריאות נבחרים בקהילה.
הממצאים הבולטים:
סיקור לסרטן:
• עליה בביצוע ממוגרפיה וסיקור לסרטן המעי בחברה הערבית ובמצב החברתי-כלכלי הנמוך. עליה בביצוע בדיקת הסקר לסרטן צוואר הרחם בכל שכבות וקבוצות האוכלוסיה.
• עליה בביצוע קולונוסקופיה לאחר בדיקת דם סמוי חיובית, ביחוד בשכבה החברתית-כלכלית הנמוכה ביותר ובקבוצות האוכלוסיה הערבית והחרדית.
ילדים ובני נוער:
• בקרב פעוטות, שיעור הימצאות האנמיה הגבוה ביותר נמצא בחברה החרדית, גם לאחר תיקון לביצוע הנמוך של בדיקות המוגלובין.
• עליה בשיעורי השמנת היתר בבני 7 בשכבה החברתית-כלכלית הנמוכה ביותר, עם שיעורים גבוהים יותר גם של רזון וגם של השמנה בחברה הערבית. בבני 14-15 המצאות רזון בעיקר בחברה החרדית והשמנה בולטת בחברה הערבית.
• המצאות סוכרת בילדים עלתה מאז 2020 בשכבה החברתית-כלכלית הנמוכה ביותר וירדה בשכבה הגבוהה, כאשר שיעורי הסוכרת הגבוהים ביותר נמצאו בקרב ילדים מהחברה הערבית.
• עליה בשיעורי הביקור במרפאת סוכרת ילדים בשכבה החלשה ביותר ובקרב החברה הערבית.
• ירידה בחוסר האיזון בכל השכבות. יחד עם זאת, חוסר האיזון במצב החברתי-כלכלי הנמוך ביותר גבוה פי 14 לעומת המצב החברתי-כלכלי הגבוה, וגבוה יותר פי 3.4 בקרב ילדים מהחברה הערבית לעומת האוכלוסיה הכללית.
סוכרת במבוגרים:
• שיעורי הימצאות הסוכרת בחברה הערבית גבוהים ב 30% מאלו ביתר האוכלוסיה.
• שיעור הטיפול בתרופות ממשפחת SGLT-2 Inhibitors ו/או GLP-1 Receptor Agonists בחולי סוכרת בני 18-84 עם פגיעה כלייתית ממשיך לעלות בכל קבוצות האוכלוסיה עם פערים מזעריים בין הקבוצות השונות.
פריסת שירותים
פריסת שרותי הבריאות בחישוב ל-100,000 תושבים אינה אחידה על פני הנפות ותחומי הרפואה:
• שיעור הרופאי הגסטרואנטרולוגים הגבוה נמצא סביב אזור המרכז ונמצא בהתאמה לביצוע קולונוסקופיה לאחר דם סמוי חיובי.
• שיעור המכונים לביצוע ממוגרפיה גבוה יותר בצפון ובדרום לכל 100,000 נשים בגיל 50-74, ואילו שיעור המכונים לביצוע קולונוסקופיה גבוה יותר באזור המרכז (ל- 100,000 תושבים בגיל 50-74).
• שיעור רופאי הנשים הגבוה ביותר נרשם בנפות יהודה ושומרון, כנרת, גולן ותל אביב והשיעור הנמוך ביותר נרשם בנפות אשקלון, רחובות, עכו וחולון.
• שיעור האורתופדים הגבוה ביותר ל-100,000 תושבים נצפה בנפות תל אביב, כנרת, גולן וחיפה והשיעור הנמוך ביותר היה בנפות ירושלים, עכו ויהודה ושומרון.
כל הנתונים מופיעים במצגת ובקרוב בדו"ח הפערים.
התכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה מפרסמת מידי שנה נתונים המאפשרים את בחינת העמידה במדדי האיכות בשנה מסוימת כמו גם הערכת הפערים לפי מין, גיל, מצב חברתי-כלכלי, ונפה.
בעקבות ארועי ה 7.10 ומלחמת חרבות ברזל, החל משנת 2023 ההפקה של מדדי התכנית כוללת את אשכול הנגב המערבי כנפה נפרדת. ניתן לראות את השיעורים לפי נפת מגורים בעמוד הפרסומים של המפות או במצגת השנתית.
ניתוח השינויים בשיעורי המדדים בין השנים 2022-2023 הנוגעים למגורים בקווי העימות וכן ניתוח פערים לפי השייכות לקבוצת אוכלוסייה (ערבי,חרדי ואחר) יתפרסמו בדוח הפערים בבריאות בקרוב.
