מבוגרים בני 65 ומעלה

שיעור השימוש בבנזודיאזפינים ארוכי טווח בקרב בני 65 ומעלה

שיעור המבוטחים אשר רכשו בנזודיאזפינים ארוכי טווח (מונה), מקרב מבוגרים בגיל 65 ומעלה (מכנה)

רציונאל:

הבנזודיאזפינים הן תרופות מרגיעות ומשרות שינה ותיקות. לכל הבנזודיאזפינים פוטנציאל להתפתחות תלות נפשית וגופנית, בעיקר במינון גבוה ולאחר מתן ממושך. הפסקה או מיתון פתאומי של טיפול כרוני עלולים לגרור תסמיני גמילה, חלקם מסכני חיים. תופעות הלוואי העיקריות של בנזודיאזפינים הן ישנוניות, פגיעה בזכרון ובריכוז וחוסר יציבות [1], [2]. מחקרים רבים הוכיחו כי שימוש בבנזודיאזפינים או בתרופות ה-Z בקשישים מעלה את הסיכון לתאונות, נפילות ושברים [3], [4].על אף העדויות המדאיגות על הנזק הפוטנציאלי שיש בשימוש בלתי מושכל וכרוני בתרופות אלה, שימוש כזה נותר נפוץ במדינות המפותחות, ובפרט באוכלוסיית הקשישים.
מבחינה פרמקוקינטית התכשירים השונים נבדלים בטווח הפעולה שלהם: תכשירים קצרי טווח מתחילים לפעול במהירות והשפעתם פגה כעבור זמן קצר יחסית ותכשירים ארוכי טווח הם בעלי השפעה ממושכת. קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של בנזודיאזפינים הן בגלל רגישות יתר של מערכת העצבים להשפעתם והן בגלל קצב הפירוק האיטי של בנזודיאזפינים ארוכי טווח [5], [6]. מטבוליזם איטי זה גורם לרמות גבוהות של בנזודיאזפינים בדם ואגירה של התרופה בגוף. מסיבה זו מומלץ שלא להשתמש כלל בבנזודיאזפינים ארוכי טווח בקשישים.

מכנה:

מבוטחים בני 65 ומעלה

מונה:

מספר המבוטחים במכנה עם לפחות רכישה אחת של בנזודיאזפינים ארוכי טווח בשנת המדד

הערות:

המדד הוגדר בצורה תואמת למדד ה-OECD במטרה לאפשר השוואה בינלאומית מהימנה. בנזודיאזפינים ארוכי טווח כוללים את התרופות הבאות: Potassium, Diazepam, Nitrazepam, Clorazepate.

רשימת ספרות:

[1] J. Donoghue and M. Lader, “Usage of benzodiazepines: A review,” Int. J. Psychiatry Clin. Pract., vol. 14, no. 2, pp. 78–87, 2010.
[2] J. McMinn, C. Steel, and A. Bowman, “Investigation and management of unintentional weight loss in older adults,” BMJ, vol. 342, Mar. 2011.
[3] C. I. Neutel, J. P. Hirdes, C. J. Maxwell, and S. B. Patten, “New evidence on benzodiazepine use and falls: the time factor.,” Age Ageing, vol. 25, no. 4, pp. 273–278, Jul. 1996.
[4] R. E. Thomas, “Benzodiazepine use and motor vehicle accidents. Systematic review of reported association.,” Can. Fam. Physician, vol. 44, pp. 799–808, Apr. 1998.
[5] Department of Health and Children, “Benzodiazepines?: Good Practice Guidelines for Clinicians,” 2002. [Online]. Available: http://health.gov.ie/wp-content/uploads/2014/04/Benzodiazepines-Good-Practice-Guidelines.pdf.
[6] C. H. Ashton, “Benzodiazepines: How They Work and How to Withdraw,” Institute of Neuroscience, Newcastle University, 2002. [Online]. Available: http://www.benzo.org.uk/manual/bzcha01.htm#15. [Accessed: 19-Dec-2017].

תוצאות
שיעור השימוש בבנזודיאזפינים ארוכי טווח בקרב בני 65 ומעלה, לפי שנה
שיעור השימוש בבנזודיאזפינים ארוכי טווח בקרב בני 65 ומעלה, לפי מצב חברתי כלכלי


National Program for Quality Indicators in Community Healthcare
התכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה בישראל